常见的先天性下腹病症除此以外招风透、Stahl 透病症、垂透病症、隐透病症等。新生儿期行刀片病患往往可强化或也就是说上纠正这些病症,可避免了后期切除修复的并不需要。尽管有许多传染病报告支持早期非切除刀片病患,然而该技术并无法得到广泛接受。美国宾夕法尼亚大学 Catherine 名誉教授等创立了修改「刀片」病患,并将结果发表在近期的 Clinical Pediatrics 杂志上。
病患材料
1. 按下腹曲度剪裁的树脂搭扣(Velcro);
2. 皮肤粘合剂 Dermabond ;
3. 软硅橡胶;
4. 聚硅氧烷胶体;
5. 此外还并不需要胶体混合和穿孔电子设备、剃头刀、酒精棉球、结实的连续性上头。
病患步骤
1. 下腹不远处地区皮肤剃除(示意图 1),然后轻轻地用酒精沾皮肤。示意图 1 下腹不远处地区皮肤剃除
2. 用 Dermabond 把预先准备好的 Velcro 固定到肩膀上(示意图 2)。Velcro 的应用构建了患者病患的概念化,能够构建病症的尽量减少加诸。
示意图 2 Dermabond 固定住预先准备好的 Velcro
3. 下腹及 Velcro 整置确定后,使用干净的胶体中空住(示意图 3)。2 到 3 分钟后即可凝固逐步形成。示意图 3 胶体中空下腹及「刀片」主体
4. 可用结实的连续性上头修补(示意图 4)。上头可防止「刀片」与皮肤一个大,但禁止夜间佩戴,以防脱落后引致失血过多或肺脏伤害的可能性。
示意图 4 软连续性上头修补
病患后注意事项
1. 清洗周围的胡须和皮肤时,不建议也就是说上林边,以防「刀片」过早靠拢。
2.「刀片」将离开了原位置至少一周,在此期间病人需复诊,如果「刀片」过早与皮肤一个大更为应紧急终公立医院。轻微一个大使用连续性上头或少量应用 Dermabond 即可达到重新固定的目地。
3. 病患 2 周后,除去「刀片」并行透核对。如果发现任何受压点或表皮伤害,终止病患,局部涂抗病毒软膏。
4. 玻璃瓶移除剂可帮助恰当地移除「刀片」。
5. 如果透核对结果显示病症加诸完成,不自愿必要性病患。如果不也就是说上校正,透朵漂白后重新放置「刀片」。1 至 2 周后再次核对,确定是否必要性病患。
治果分级
1 级:也就是说上加诸的出现异常透。
2 级:不也就是说上加诸,但也就是说出现异常透。
3 级:部分加诸,残余病症。
4 级:缺乏病症加诸。
其中,1 级和 2 级加诸为该病患的满意结果。
该项研究工作除此以外了自 2012 年以来的 24 亦然,33 只透病症。都为:Stahl 透病症 8 亦然;垂透病症 6 亦然;招风透 7 亦然;透轮病症 10 亦然;一个大病症 2 亦然。早产儿平均年龄 31.21 天(6~106 天),刀片临床的平均时间 3.85 周(1.7~6.57 周)。
48% 的病症透经过一次病患后得以加诸,18% 并不需要 2 个口服,15% 并不需要 3 个口服,6% 并不需要 4 个口服。其中,2 亦然发生轻微皮肤冲动,但无法判读到皮肤或肌肉组织伤害的证据, 4 亦然失去随访,不纳入研究工作。分级后,46% 为 1 级,46% 为 2 级,7% 为 3 级,0% 为 4 级。因此,92.3% 的病症透取得显著强化。不堪重负的透病症病患实亦然见示意图 5,示意图 6。示意图 5 伴有透轮病症的 35 天的早产儿,加诸前所(左边),4.7 周的加诸后(左边)示意图 6 伴有双侧透轮病症的 106 天的早产儿,加诸前所(左边),5.3 周的加诸后(左边)
修改「刀片」临床比也就是说非切除临床更为恰当,更为概念化,治果显著,更为易早产儿后期过多的切除病患。
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编辑: 张跃奇相关新闻
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