一文理清 | 前庭眼反射的组织学基础

竖斑照射（VOR）是化学物质重要的内分泌照射，其内分泌意义在于保障人在民族运动过程中，指尖只能精密同步地径向民族运动从而使听觉目标不稳定的在脑部黄斑出口处。

从新功能模式上类群，竖斑照射由三大部分组如此一来：竖泌尿系统感觉器及传到途径，竖行政机构，民族运动爆出途径。其中，竖泌尿系统感觉器又划分半规管（Semicircular Cs）和透陶片 （Otoliths）分别感觉翻转（角加反应速度）及线段（线官能加反应速度）民族运动。

本文主要介绍半规管及透石竖斑照射途径的病理学家基础，加深对竖弹官能过多的导致症状、病症的表达出来。

半规管在化学物质有六个，左右两外侧如此一来对分布，每外侧三个又相互互度角形如此一来生活空间坐标系（高度半规管 HC、前半规管 AC、后半规管 PC），其中高度半规管稍上倒与高度面形如此一来 30°夹角。

背部的生活空间翻转民族运动被各平面半规管以并不相互同酪氨酸程度的基本上记录下来，从而促使对应掌控的斑外脊柱收缩形如此一来径向指尖民族运动。

举例来说，背部左转时，前方高度半规管被最大程度酪氨酸，而右外侧高度半规管被减缓，经由竖斑照射途径，对应斑外脊柱收缩使指尖引发右转。

类似地，当背部竖前倒时，内外侧前半规管被部分酪氨酸，而内外侧后半规管被部分减缓，复合的斑外脊柱收缩使指尖上转。

示意图 1. 半规管的生活空间病理学家前面及非常适合刺激。A：半规管在生活空间上排列接近度角。B： 以高度半规管为例，壶腹内记号斜向为外周极官能，内平滑脊柱液相互对官能位移与外周极官能相互一致时消除最大惊讶。

示意图 2. 均不止的半规管与指尖民族运动的关系。通过与斑脊柱间的掌控关系，保障指尖围绕均不止半规管的翻转轴转动。录意内平滑脊柱流动斜向与指尖翻转斜向相互一致，而与头动斜向也就是说。

因此，半规管竖斑照射的完如此一来依赖于半规管与斑外脊柱间形如此一来的固有病理学家联系。根据上述头斑民族运动关系、半规管的生活空间排列及斑外脊柱的新功能，我们不难推算出这一联系（详只见 1、示意图 3）。

详只见 1. 半规管与斑脊柱的对应关系

示意图 3. 并不相互同半规管惊讶刺激下的指尖民族运动。R 右外侧，L 前方；HC 高度半规管，AC 前半规管，PC 后半规管；E 斑；记号代详只见指尖民族运动斜向

正常情况下，当背部出口西北面下降时下，匹配如此一来对的半规管-竖途径共存相互等的静息弹官能（≠0），指尖只能固视于竖位。

而当毁官能或者刺激官能病变使一外侧竖系统引发危害时，两外侧相互等的竖弹官能被打破，此时即使背部仍持续保持静止，占优外侧的竖弹官能也都会酪氨酸适当的斑外脊柱形如此一来指尖民族运动（斑震慢相互，如此一来 VOR 途径）；当竖整合行政机构扫描到这一指尖反转后，将酪氨酸适当的扫视启动行政机构快速缺失指尖反转（斑震快相互，间接 VOR 途径）。

因此，斑震慢相互所示的指尖缓慢漂移，底物出的才是两外侧竖弹官能过多的本质。

示意图 4. 高度官能斑震的形如此一来机制

以高度官能斑震的形如此一来为例。内分泌状态下，背部右转，右外侧高度半规管均受到刺激惊讶，前方高度半规管均受到减缓，指尖缓慢右外侧转动，在行政机构作用形如此一来快相互向下的内分泌官能斑震。当前方高度半规管均受到毁时，右外侧竖弹官能出口西北面占优，在竖头位即可出现快相互向下的斑震。

更换并不相互同的排列复合方式，我们可以预测出并不相互同半规管及复合出现危害他所避免的竖官能斑震（详只见 2）。

详只见 2. 并不相互同半规管均受累与对应斑震子类的关系 录：指尖翻转斜向为均受检者出发点

前提周围官能竖官能斑震可因减缓半规管危害而出现斜向各异的斑震，但实质上临床上所只见的周围官能斑震多为混合官能，而单纯度角、翻转官能斑震罕只见。如单外侧完全官能竖脊髓炎因危害同外侧的所有度角+高度半规管，斑震快相互为高度扭转型。

这是因为半规管的脊髓及肾脏原材料掌控有两组来源不明：高度半规管与前半规管均受同一脊髓掌控、同一肾脏供血，而后半规管均受另一组脊髓掌控及肾脏供血，泌尿系统减缓导致同外侧度角半规管（如 RAC+RPC）或者内外侧如此一来对半规管（如 RAC+LAC）同时均受累几乎不可能。

故通常认为，单纯度角官能、翻转官能、高度官能斑震与病变病变相互关行政机构竖传导途径避免并不相互同平面竖弹官能过多相互关。

示意图 5. 半规管的脊髓掌控与血供。高度及前半规管由同一脊髓掌控、均受同一肾脏供血，与后半规管的血供及脊髓掌控相互独立。AVA 竖前横膈膜；VN 竖脊髓

与半规管也就是说，透陶片主要感觉线段加反应速度的变动及背部的快照外侧面，并经由照射途径消除灵活官能指尖民族运动。

从病理学家上类群，透陶片划分椭圆囊（Utricle）及小囊（Saccule），椭圆囊座落高度面，主要感觉高度面线官能加反应速度的变动及背部外侧面引发变化；而小囊座落竖矢状面，主要感觉矢状面线官能加反应速度变动及背部外侧面引发变化。

其中，囊斑感觉外周在微纹区两外侧的极官能也就是说，分别被也就是说斜向的线官能加反应速度所酪氨酸。

示意图 6. 透陶片的生活结构上及外周极官能，外周极官能指该斜向的加反应速度能消除最大程度的高频率，录意微纹区两外侧极官能也就是说。

当竖头位高度右外侧标量时，因透石惯官能作用，囊斑感觉外周棒状向下反转消除高频率；而头位向斜持续保持静止时，在离心力加反应速度沿着切线的分量作用下，囊斑感觉外周同样向下偏斜消除高频率。

因此，单纯透陶片不会划分高度线官能加反应速度及头位外侧面避免的离心力分量。

事实上，高度位移及头位外侧面所消除的指尖灵活官能照射民族运动不尽相互同。透石外结构包括度角半规管、竖大脑等反应速度填充行政机构同时作准备构如此一来了上述竖斑照射。

示意图 7. 透陶片的结构组如此一来及非常适合刺激。高度右外侧位移及头位快照同样避免了囊斑感觉外周棒状向下反转。

在透陶片及半规管竖照射途径的协力作准备下，指尖引发灵活官能翻转或者标量以保障在并不相互同头位及姿势下，指尖度角经度自始至终与「离心力」斜向座落同一线段。

这里所指代化学物质所带给的「离心力」实质上是天王星离心力加反应速度与头位民族运动的线官能加反应速度的矢量和。

示意图 8. 头位变动下的指尖灵活官能民族运动。指尖度角经度自始至终与「离心力」持续保持同一线段。Ag 离心力感觉器，Ai 惯官能感觉器，GIA = Ag+Ai（矢量合如此一来）代详只见对一新「离心力」感觉；感觉器记号斜向与加反应速度也就是说。

如示意图 8 所示，当头座落规范竖位时，指尖度角经度座落竖矢状面。

当头位左倒（均受检者出发点，逆时针翻转），指尖引发灵活官能径向翻转以持续保持与离心力加反应速度同一线段；同时，内旋指尖去掉、外旋指尖下移以保障指尖高度经度与天王星高度线相互一致。

当头位突然向下位移时，一方面指尖照射官能左转以维持原有固视；另一方面，因惯官能加反应速度的矢量合如此一来避免化学物质带给的「离心力」斜向引发翻转，指尖引发灵活官能翻转以保障指尖度角经度与一新「离心力」同一线段。

注解

[1] Localization in clinical neurology.6th ed.Paul W. Brazis, Joseph C. Masdeu, José Biller.

[2] Vertigo: its multisensory syndromes. 2nd ed. Brandt, Thomas.

[3] Baloh and Honrubia's Clinical Neurophysiology of the Vestibular System.4th Ed. Robert W. Baloh. Kevin A. Kerber.

[4] Eye Movement Disorders. 1st ed.Agnes M.F. Wong.