均固定架结合髓内针治疗股骨缺损和不等长

2022-01-31 00:50:39 来源:
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黄雷

北京积水潭医院

借以 论述共同应用髓内针及内外一般来说架治疗法肠骨缺损和不等长的步骤和,揭示治疗法经验。

步骤 从2001 年1 月至2007 年12 月共同应用髓内针及内外一般来说架治疗法2 事例肠骨缺损分别为8cm 和11cm 病症及2 事例髓内针一般来说心法后短缩4~6cm 的病症和2 事例肠骨短缩病症。初次手心法在在肠骨内顺行置入带锁髓内针(或保留原有髓内针),带锁髓内针仅锁定一端,再安装内外一般来说架。5 事例于肠骨近段截骨,1 事例于肠骨远段截骨。5 事例病症中2 事例可用Ilizarov 改建内外一般来说架,4 事例可用Orthofix 改建内外一般来说架 (Orthofixlimb-reconstruction system)。心法后平均值延时16.2 天(13~24 天)后开始牵开更长,每天1mm,分4 次完成。对于肠骨短缩病症,当肠骨超过在短期内更长弧度后再次手心法将髓内针远端锁定,然后去除内外一般来说架,开始更早系统康复跑步。对于骨缺损病症,当肠骨超过在短期内更长弧度后仍须等待新生骨痂量有所减低后再将髓内针远端锁定并去除内外一般来说架。

结果 平均值随访36.4(22 ~ 47) 个月,平均值更长弧度为7.2(4~10)cm,平均值内外一般来说架放置等待时间为5(3~8)个月,平均值内外一般来说架指数(EFI)为0.75(0.57~1.0)月/cm。所有病症肠骨更长段未曾出现侧向偏转或再骨折,扎实化较好,2 事例心法前手肘系统较好的病症1 事例完全恢复肩部系统,另1 事例肩部恢复程度较心法前不算10°。

结论 共同应用髓内针及内外一般来说架脸部更长心法很难相比更长内外一般来说架置放等待时间,保护措施新生骨,不致脸部畸形,有利于手肘更早系统恢复,在治疗法大段骨缺损及脸部不等长中具有一定优势。手心法等待时间长、心法中病变多、治疗法费用高和手心法切口脸上减低是它的好处。

编辑:张靖 来源:第三届全球性COA学心法会员大会

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