甲床黑素瘤有名，在亚洲年轻人当中仅占黑素瘤病例的 3%。肩胛骨当中伤是制约病患生存期的最主要因素，但文献当中对甲床黑素瘤伴肩胛骨当中伤的揭示不多。左右期，日本学者 Sone Y 在 JEADV 上统计数据了一例甲下黑素瘤伴肩胛骨当中伤的病例，现今简介如下：
病患女，82 岁，左边足第三四肢甲上皮细胞官能下颚 2 月，该下颚在脏器后出现今，逐渐减少，毁损甲板。查体见左边足第三四肢一处银色上皮细胞官能下颚，均呈圆形金色，患四肢甲板毁损，但 Hutchinson 征伐阴官能（见左图 1）。
左图 1 左边足第三四肢甲处见 20 × 20 × 9 mm 银色上皮细胞官能下颚，均呈圆形金色，甲板被实际上毁损
上皮细胞官能下颚活体其组织医学检查辨识细胞膜增殖渗透天窗深层，造型为层状，细胞膜呈圆形多角形，具不典型官能（左图 2a）。免疫组化辨识细胞膜 Melan-A 和 HMB-45 阳官能，S-100 均阳官能。
左图 2（a）上皮细胞官能下颚活体其组织学辨识多角形不典型细胞膜，伴有异型有丝分裂和黑素沉积（HE 染色，400×）；（b）截肢患四肢其组织学辨识细胞膜渗透肩胛骨结构设计（HE 染色，10×）；（c）在最深层均，细胞膜毁损和渗透肩胛骨结构设计（HE 染色，40×）
确诊为甲床黑素瘤，拟定了哨兵淋巴结（SLN）活体和患四肢截肢术。SLN 活体阴官能，截肢的患四肢其组织医学检查辨识细胞膜实际上渗透肩胛骨盆和毛细血管（左图 2b 和 2c）。
截肢 7 个月后，病患出现今了左边脊柱淋巴结集当中于和多发官能毛发集当中于，接受了左边脊柱、盆腔淋巴结看守和毛发集当中于两口手术，并开始达阿贡嗪 1000 mg/m2 和β介导 300 万 IU 肌肉注射。
由于甲床角质层距离肩胛骨很左右，细胞膜应当很容易当中伤肩胛骨结构设计，但在文献统计数据当中甲床黑素瘤肩胛骨当中伤的心血管疾病仅为 10%，似乎低于预料，但在肩胛骨当中伤后地区淋巴结集当中于和左右处集当中于的心血管疾病极好，值得重视。
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编辑： 付杨虹虹相关新闻
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