患者女，47岁，3年前无明显有鉴于此出现胸闷气短，疲惫时加重。体格检查和：心界稍微扩大，心包第1、2听诊区闻及舒张期杂音。心电上图检查和：建德性心律，心电轴正常，T波改变。胸部X线检查和：心尖稍微向从右侧扩大，心胸之比0.56∶1。成像心动上图检查和：从右室增大，交接处55 mm，升动脉交接处正常，室间隔与从右室壁厚度正常；从右心收缩功能：射血分数56%，短轴缩短率29%，心包三叶形态不模糊不清；CDFI：舒张期心包可却说中量反流信号，缩流颈宽度5 mm，沿二尖瓣前三叶走行；连续多普勒：反流峰速440 cm/s，第二大压差77 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；脉冲多普勒：心包上前向第二大流速103 cm/s。西行膀胱成像心动上图检查和：横贯短轴块状却说动脉建德为四建德，瓣为四瓣，瓣缘增厚，；也增强，红褐色前后从右右排列，从右前瓣及右前瓣中心地带略蜂窝，收缩期心包封闭红褐色口方形，舒张期关停红褐色田纯文字。封闭正常，关停时可却说中央性关停裂隙，从右、右冠状动脉分别起始于从右后建德及右前建德（上图1，2）。最终病症为心包四三叶畸形。
上图1 经膀胱成像心动上图示横贯短轴显示为心包关停精神状态
上图2 经膀胱成像心动上图示心包膜红褐色封闭精神状态
讨论：心包四三叶畸形是一种罕却说的先天性心包病变，其转变成机制亦然有异确，微生物学确信很可能是在动脉脱分隔晚期，因动脉脱内膜隆起发育不良致使正常心包三叶的三个间质原基之一瓦解产生第四个瓣三叶，心包三叶出现数目极度及极度瓣三叶的水肿。成像心动上图是病症心包的主要检查和技术，有着高度的敏感性和甲基化，但其检查和时因声窗观察依赖于，而经膀胱成像心动上图解决了肺气肿、肥胖、胸廓畸形等因素所的影响，可模糊不清显示心包心脏形态、数目。因此在同样成像心动上图检查和发现心包瓣三叶形态不清，反流理由有异时，应西行食道成像心动上图检查和以明确病症，为临床制定治疗方案提供可靠依据。原始典故：
韩晓明.经膀胱成像心动上图病症心包四三叶畸形1例[J].临床成像Journal,2019,21(01):20.
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