颈椎之间中空或外侧隐窝宽广的传统手拳法方法,可以套用为显现出或不显现出骨结合的仅有椎骨关节面外科手拳法,和保持小关节的显微椎之间中空切下汽化拳法。仅有椎骨关节面外科手拳法往往导致腹腔节段特质不有利于和背痛。随着微创技拳法的发展,多位著者已经年度报告过,用于内窥镜技拳法来用药颈椎之间中空宽广,但是这些技拳法的也就是说应用,都考虑到结实的椎之间盘突出病患者。
北朝鲜首尔的我立德腹腔养老院眼科的Yong Ahn芝加哥大学进行了一项学术研究,提示局麻下经皮颈椎内窥镜下颈椎之间中空切下汽化拳法,是用药骨特质椎之间中空宽广的一个必要的手拳法方法,文章最近刊出在Neurosurgery上。
该学术研究的目的是,揭示适用于骨特质椎之间中空宽广的、经皮颈椎内窥镜下颈椎之间中空切下汽化拳法这项技拳法的指明,同时阐释其药理学视觉效果。该学术研究是一项持续2年的前瞻特质学术研究,划定了连续的33事例颈椎椎之间中空宽广病患,这些病患都接受了内窥镜下颈椎之间中空切下汽化拳法。
手拳法视觉效果的评估,用于疼痛听觉仿真评价法(VAS)、 Oswestry功能障碍Index(ODI)和改良MacNab标准。切除开始于更确保的椎之间中空外外侧区域,而不是可能会较高的椎之间中空内外侧区域。然后,可以用于内镜钻和微型尖头在内镜支配下实行年底的椎之间中空汽化。
由此可知 1 切除示意由此可知及拳法中相比应的透视由此可知和内镜底片由此可知。A.椎之间中空汽化时实习套管放置在椎之间中空外外侧。B.用于内镜钻磨除椎之间中空顶部骨质大多。C.复杂的椎之间中空汽化用于各种物件,除此以外尖头子、 镊子和高功率。忽略出行神经根汽化时用于的微型尖头。D.椎之间中空年底汽化后的最终视由此可知。忽略汽化的出行神经根和外侧隐窝的位置。Endoscopic burr:内镜钻;Foraminal ligament:中空之间韧带; Exiting nerve root:出行神经根;Micro punch:微型尖头;Decompressed exiting nerve root:汽化的出行神经根;Annulotomy Hole:外侧隐窝。
该学术研究划定18事例女特质病患和15事例男特质病患,平均年龄是64.2岁。拳法后小腿疼痛的平均疼痛听觉仿真评价不断减少,从开始的8.36分,减少至6 就有3.36分、 1 年时2.03 分和2 年时1.97 分。拳法后Oswestry功能障碍Index获取提升,从开始的65.8,至6就有31.6,1年时19.7 和2年时19.3。
由此可知 2 一事例78岁女特质病患的情况说明。A.拳法前核磁共振由此可知像表明,右外侧L5-S1水平严重的椎之间中空宽广。B.拳法后核磁共振由此可知像表明,内窥镜下椎之间中空切下汽化拳法后,椎之间中空获取年底的汽化(圆点下由此可知)。
由此可知 3一事例67岁男特质病患的情况说明。A.拳法前 MR 和 CT 由此可知像表明,右方L4-5水平,显现出椎之间盘突出病患者和关节突阻击病患者候群的严重椎之间中空宽广。B.拳法后 MR 和 CT 由此可知像表明,内窥镜下椎之间中空切下汽化拳法后,顶部完整磨除的椎之间中空和可视的出行神经根。
基于改良MacNab标准,81.8%的患者取得了优或良的药理学结果,同时93.9%的患者取得了病患者状的提升。
学术研究结果提示,局麻下经皮颈椎内窥镜下颈椎之间中空切下汽化拳法,或许是用药椎之间中空宽广的一个必要的手拳法方法。值得注意是对于儿童或原属基础性内科疾病的病患,此手拳法方法可以备有确保的和可重复的药理学结尾。这项手拳法技拳法的药理学可行特质非常大,不断成为标准化用药,值得再进一步拓展用于。
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编辑: neurosurg001相关新闻
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