近日，来自东洋弘前国立大学药学院的 Sawamura 医生等人在 Eur J Dermatol 报导了一例有趣的少见流感，经过逐层分析，发现此病竟然与 30 余年前的一次动手术有关，一齐学习。
患者为 58 岁男性，诉右侧面部肿物 6 月。患者 20 余岁是曾行根治性犬齿刁动手术，术后无慢性颊刁炎症突起。体格安全检查俾分界线清楚的拱形形质软肌肉组织，直径 2.2 cm，造型颜色正常（所俾 1），无压痛和病毒感染平庸。
所俾 1 面部平庸
激光安全检查俾分界线清楚的极低回声肌肉组织伴真皮正上方局部强劲回声囊壁，大小为 34.5 mm×18.7 mm（所俾 2）。激光结果考虑犬齿刁穿通性囊性改变。MRI 俾分界线清楚的肌肉组织群集，T2 加权扫描为数层尘（所俾 3），大小为 38 mm×24 mm。这些发现高亮囊性肿物冲击了犬齿刁前壁并驶出粘液。
所俾 2 激光平庸
所俾 3 MRI 平庸（T2 加权扫描）
作者怀疑为病菌病变，患者转入本院耳颊咽喉科。随后患者接受了颊内镜动手术，临床俾特征性粒肝细胞浸润和纤维瘢痕形成，已非纤毛上皮（所俾 4）。根据患者既往动手术史和检查和平庸，最终病症为术后犬齿刁病变（postoperative maxillary cyst，POMC），术后随访 3 年无复发。
所俾 4 组织临床（HE 染色，×100）
流感学习
POMC 是根治性犬齿刁动手术（例如 Caldwell-Luc 动手术）的远期并发症，较晚于 1927 年由东洋学者报导。此病在东洋报导较多，在美国及中欧等地报导极少。有假说认为 POMC 是因犬齿刁及病菌腺剩余黏膜返程在伤口并阻塞刁口而成，病变逐渐增大，囊内液体不断释放出来，引起局部额头溃疡和疼痛。
既往数据结果显俾，犬齿刁动手术和病变用到的时间间距为 7～39 年，平均 20 年。多数 POMC 患者典型平庸为疼痛、触痛、口腔内溃疡和额头部溃疡。本例 POMC 平庸独有，无疼痛和口腔内溃疡，仅为面部腹膜肿物，形似常见的表皮都为病变。
组织临床方面，POMC 通常内衬呼吸道上皮，不过也有各种肝细胞类型的报导，例如柱突起、立方突起和鳞突起上皮。本例仅为特征性粒肝细胞浸润和肾病，无上皮层形成，这似乎与颊内镜下外科动手术活检的操作方式有关。
查找文献结果显俾，目前尚无英文面部科期刊报导 POMC 的面部平庸。本例高亮外科面部科医生，若有额头部囊性肿物的患者就诊且此前有犬齿刁动手术史者，应当考虑到 POMC 的似乎。此外，激光安全检查这类非侵入性安全检查似乎是一种适当的病症方式。
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编者： 使用费杨虹虹相关新闻
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