PVP与PKP，孰优孰劣

骨盆压缩性截肢是脊柱骨质疏松症最常见的胃癌，常见于老年人，多发于T11~L2，它可以所致截肢肺脏呼吸困难，骨盆高度丢失，脊柱不稳，甚至会所致脊柱后凹肥胖。随着身体状况的发展，其症状主要此发挥为截肢骨盆肺脏的持续性呼吸困难和脊柱活动有限，再度严重损害病人的生活习惯质量，甚至所致丧命。

目前骨盆压缩性截肢的用药方法主要有保守用药和动手术用药两方面。保守用药主要之外应用于解热药品、效骨质疏松症药品，身体虚弱休息，支具固定和康复用药等。动手术用药主要应用于经皮骨盆加大术(PVA)，之外经皮骨盆缝合(PVP)和经皮后凹缝合(PKP)，PVP和PKP用药骨质疏松症性骨盆压缩性截肢很难实现快速解热、恢复骨盆高度、加大截肢骨盆强度与弹性、并纠正后凹肥胖。尽管相当PVP与PKP的研究成果未必少见，然而必要相当两种动手术手段的大样本研究成果却鲜有报导。为了全面相当PVP、PKP、非动手术用药三种手段首次用药取而代之发骨盆压缩性截肢的，American研究成果者等进自为了一项基于国家医保病人文档的大样本回顾性研究成果，评论者指标之外病人的存活率、胃癌、开刀时间、开刀费用、再次身体状况恶化、修复动手术等。该研究成果结果已在近期的JBJS（American卷）杂志上发此表。在该研究成果当中，研究成果者在医保病人文档选取了72693事例骨盆压缩性截肢病人，排除即使如此曾发生过骨盆压缩性截肢的病人、曾自为PVA用药的病人、恶性病人以及丧命病事例，再次共有68752事例病人纳入为研究成果对象。在这68752事例病人当中，55.6%的病人引入的是非动手术用药手段，11.2%的病人引入的是PVP，33.2%的病人引入的是PKP。引入Kaplan-Meier深入研究成果和COX重生模型深入研究成果病人的几率，并基于可能的参杂数组校正结果。该研究成果结果显示，所有研究成果对象的一年总几率为77.8%，三年总几率为49.6%。非动手术分组、PVP分组、PKP分组病人的估计三年几率分别为42.3%、49.7%、59.9%。PKP分组病人的一年几率与三年几率均是三分组病人当中高达的，分别为85.2%与59.9%。单就病人的年龄进自为深入研究成果，自为PKP用药病人的几率仍很高，与主体深入研究成果结果恰当。PKP分组病人校正后的丧命风险较PVP分组要低20%。此外，PKP分组病人的开刀时间最短（3.74天）、开刀费用高达（12032美元）、在开刀其间与术后第6个月初时发生白血病与褥疮的可能性总和，但PKP分组病人的修复动手术率（9.41%）却非常大高于PVP分组病人（7.89%）。 此表I.各用药一般来说病人的人口生物学资料此表II.各用药一般来说病人的几率此表III.可怕比率总汇（COX重生深入研究成果）此表IV.各用药一般来说病人的远距离给定相当图1.非动手术分组、PVP分组、PKP分组病人的Kaplan-Meier深入研究成果生存曲线该研究成果结果此表明，自为PVA用药病人的生存时间要非常大长于非动手术用药的病人。PKP可以较PVP非常大提高病人的几率，但其医疗费用与骨盆再次压缩性截肢的发生率均更高，因此流行病学外科医生在并不需要动手术手段时应结合实际身体状况综合考虑。

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编辑： 彭