假腔未闭或是急性A型主动脉夹层手术矫正后再手术的小心因素

2021-11-08 02:08:14 来源:

免于再继续开刀的患者比实有随一段时间的变化

动脉连接处是一个不进发展的疾病过程。因此，在的大整修后，仍意味著无需再继续次或多次开刀。为了评估急性A型动脉连接处（AAD）开刀调适后再继续开刀的危险状况以及明确再继续开刀的发生率和指甲，来自意大利罗马SanCamillo病房心外科及心脏再生中心的GiovanniConcistrè等人进不依了一项研究课题，研究课题结果发表在最近一期的The Annals of Thoracic Surgery上。

该研究课题纳入了250实有从1998年至2008年在San Camillo病房不依急性A型动脉连接处开刀的患者（中年人为62.5±12.4岁）。其中，擢为动脉闭合术173实有，复合再生闭合术61实有，之外动脉瓣和擢为动脉闭合2实有，动脉弓闭合及远端修补术14实有。平均随访一段时间为4.7±5.6年。

结果显示：术后1年、5年和10年的再继续开刀率分别为1％，18％和21％。其中，25实有在的大开刀调适后无需再继续次开刀，平均间隔一段时间为4.7年，合计不依25次。再继续次开刀包括21实有内侧动脉（擢为动脉、动脉根部或动脉瓣）的整修和4实有远端动脉（动脉弓或降动脉）的整修。 Cox重返分析上会，急性A型动脉连接处开刀的大调适时，使用明胶-间苯二酚-苯甲酸（GRF）乳胶（P =0.0270）和动脉根部非闭合性整修（p = 0.0004）是内侧再继续开刀的极为重要危险状况，而假腔未闭（P =0.0107）是远端再继续次开刀的极为重要危险状况。

据此断定，的大开刀时，假腔未闭、使用GRF乳胶和存留动脉根部是AAD开刀患者在再继续次给予开刀调适的危险状况。因此，这些患者无需长期以来随访。

文献iTunes：Reoperation After Surgical Correction ofAcute Type A Aortic Dissection: Risk Factor Analysis

编辑： limubai