后一侧开胸病变术后瘙痒非常值得注意，往往造成病变苦恼，且不利于病变术后咳嗽，造成上呼吸道黏液潴留，降低术后心脏张和败血症也许会。另外，术后瘙痒使病变不敢现代下床下活动，使术后血栓的也许会增很低。
直至以来，硬膜外镇静剂（EPI）是预防术后瘙痒的金标准，但普遍存在低血压、尿潴留、瘙痒、恶心、脊骨内血肿或硬膜外脓肿等副作用。近些年，部分胸外科心理医生在开胸时可用制剂布比卡因阻塞多个肋有数神经系统阻截（IB）。
关于 IB 的镇静剂是否是可以与传统的 EPI 媲美，是否是可以避免 EPI 的副作用等问题，目前并不一定明确。鉴于此，Khalil 教授等开展了一项回顾性研究，研究结果发表在近期的 Ann Thorac Surg 杂志上。
该研究回顾性数据分析 2010 年 3 月底至 2013 年 12 月底有数，肺、胸膜或结节病变的 85 同上接受开胸手术病变。比较 EPI 和 IB 两四组病变的临床下表达式，瘙痒评价，额外镇静剂剂可用情况，术后心脏肝硬化和康复天数。
该研究都有 IB 四组病变 53 同上、 EPI 四组病变 32 同上。结果显示：两四组有数第 1、3 天瘙痒评价普遍存在显著差异， IB 四组病变值得注意胜过 EPI 四组，但第 2 天瘙痒评价无显著差异；与 EPI 四组（8/32）远比 IB 四组病变心脏肝硬化显著降低（4/53）；IB 四组的最少康复时长为 7.4 天，EPI 四组为 9.3 天，两四组有数普遍存在显著差异。
该研究表明，术中可用长效制剂布比卡因进行多个 IB 远比 EPI 可改善开胸术后第 1，3 天的瘙痒控制。该关键技术远比 EPI 操作简单、人身安全、可重复性很低，且无需硬膜外高音浸润，输液泵或其他保护措施来改善术后瘙痒。同时该镇静剂方案也许适度降低术后心脏肝硬化，缩短康复时长。
目前，肋有数神经系统阻截主要用于胸部手术，都有心脏病根治术，肺大泡切除术，肋骨骨折、胸壁伤到、梿枷胸等。该方案可显著降低病变的术后瘙痒，肝硬化低，操作简单，将更受胸外科心理医生青睐。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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