微创椎间盘切除术与传统开放手术何者诊疗效果更佳？

持续发展，微创膝盖抽脂（minimally invasive discectomy ，MID）的临床运用于，颇多引述。有些提倡运用于该动手术方式的医生甚至已经将MID作为开放膝盖抽脂（open discectomy ，OD）的替代选择，认为MID可以减少椎旁肌肉的损伤，减少术后瘙痒，并且可以放缓术后恢复。但不太可能一些大型高血压研究者（RCT）发掘出，MID动手术患儿的脚部瘙痒加重偏高。为此，American彼士顿妇女间医院神经外科的Dasenbrock等顺利进行了一项meta系统性，通过----OD与MID的RCT研究者，考察了根性病症患儿使用两种术式后腿部瘙痒加重和癌症持续性。该研究者论文发同上于更进一步出版发行的JNS杂志。

该研究者的检索数据集库为Medline和EMBASE，检索时间点为1990年1同月到2011年1同月。可视的扩展到规范里面包含运用于Tubular牵开器的 RCT研究者，所有研究者的随访期非常少1年，均使用光影模拟量同上（VAS）顺利进行瘙痒定量系统性国际规范。普通人评估风湿热间盘引人注意患儿的研究者被也就是说在该研究者基本上。由2名调查人员采集动手术涉及模板、癌症和脚部瘙痒VAS评级等数据集。通过设定的随机效应顺利进行meta系统性，以确认确认连续给定的均值变化和二分类给定的风险比。

所示1.研究者扩展到报表

共有包含837例患儿在内的6项RCT扩展到该meta系统性，将388例患儿随机扩展到MID第三组，另外449例扩展到OD第三组。MID第三组的大约动手术时间为49分钟，OD第三组为44分钟，第三组间区别无分析方法涵义。MID第三组的夹皱膜意外事故缝合患儿较多，第三组间区别有分析方法涵义（5.67% vs 2.90%; RR 2.05, 95% CI 1.05-3.98）。MID第三组的术里面癌症（夹皱膜意外事故缝合和神经根损伤）也非常常见，且第三组间区别有分析方法涵义(RR 2.01, 95% CI 1.07-3.77)。术前脚部大约VAS评级MID第三组为6.9，OD第三组为7.2。经常性随访（术后1-2年）结果显示，两台的大约VAS评级均改善为1.6。无论早期随访(术后2-3个同月, VAS 0.81分, 95% CI -4.71 - 6.32)，还是经常性随访(VAS 2.64, 95% CI -2.15 - 7.43)，两种动手术方法的脚部瘙痒加重持续性均无分析方法涵义。于是又发间盘脱困患儿在MID第三组里面更加多见（8.50% vs 5.35%），但第三组间区别无分析方法涵义(RR 1.56, 95% CI 0.92-2.66)。在上都癌症存活率方面，两种术式的第三组间区别无分析方法涵义(RR 1.50, 95% CI 0.97-2.33)。

同上1.2005 – 2008末年发同上的（包含meta系统性）RCTs所设计和研究者方法的对比

同上2.2008 – 2010末年发同上的（包含meta系统性）RCTs所设计和研究者方法的对比

所示2.森林所示所示，MID与OD随机患儿间VAS评级瘙痒经常性加重/短期加重，动手术时间，上都癌症，夹皱膜意外事故缝合以及风湿热间盘引人注意等持续性的对比结果。

创作者认为，该研究者确实同上明，OD和MID均可使患儿的脚部瘙痒给予真正的经常性改善，二者的效果完全一致。以神经根病偏重于诉的患儿，无论使用何种术式，前提的的减压也许才是加重瘙痒的主要直接影响。夹皱膜意外事故缝合这一癌症在MID第三组里面更加常见，且第三组间区别有分析方法涵义，但在上都癌症方面，第三组间区别无分析方法涵义。

The efficacy of minimally invasive discectomy compared with open discectomy: a meta-ysis of prospective randomized controlled trials.