脊柱熔化是人工四肢大修的最主要状况。不过瑞士Kantonsspital医院骨头科Justinas Stucinskas等视为，人工全髋四肢置换术（THA）后脊椎头脊柱缺损并不鲜见，但是其状况并非全部是脊柱熔化。形变遮蔽和脊柱疏松会与脊柱熔化有相似的医学影像列于现，但并不需要对四肢大修。所以Justinas等进行了一项相关观察科学研究，以确定但会情况下，THA术后病患者脊椎头脊柱的巨大变化情况。
Justinas等以相同局限（骨头木料标准型Müller直柄局限）治疗为前提，从1984-1987初接纳THA的161可有（165髋）整年病可有中的，挑选35可有因骨头性病症接纳THA并无断裂或大修的病可有，进行骨头大脑皮质宽度巨大变化深入科学研究，并再从中的筛挑选10可有外侧THA病可有进行医学影像深入科学研究（绘出1）。
Justinas等在脊椎头6个六边形上（绘出3）进行测算发现，病患者THA术后短时间内泌尿脊椎头大脑皮质并无显着差异，而长时间随访发现泌尿均存在脊柱丢失，治疗侧骨头大脑皮质破洞更加显着，并且后端严重程度超过远端（请注意列于1）。在可能阻碍骨头骼重塑的状况中的，治疗时年龄组是唯一的显着阻碍因素，而性别、局限尺寸、人工脊椎头头的材料、外侧还是泌尿THA以及Harris髋四肢评级都和骨头大脑皮质破洞无显着关系。
Justinas等视为，遭受病患者骨头大脑皮质破洞的主要状况可能是形变遮蔽，这种情况在其他特性的骨头木料局限中的也有发现。病理学科学研究发现，局限与脊柱接触后，脊柱全列于面都有骨头流失情况，而且局限中的间臀部脊柱流失更加显着。而Justinas等的科学研究中的都采行的是“形状匹配”的Müller局限，这种局限植入后，局限与脊柱之间紧密接触，而没有骨头木料充气，所以形变畸变更加显着。Justinas等视为THA术后骨头修葺与局限柄所设计方工和一般来说理念有长期以来。
在解释可能阻碍脊椎头流失的其他因素时，Justinas等视为，他们的科学研究列于明，只有年龄组和脊柱流失有显着相关性，而其他因素并不显着。此外，病患者未作THA中间的脊椎头骨头大脑皮质随着年龄组增长而均匀破洞，对比术侧巨大变化列于明，年龄组并不是同样引起局限断裂的状况，而是年过病患者对形变畸变更加敏感。
Justinas等视为，上述信息可以帮助骨头科医生避免过多的大修治疗。
绘出1 病患者入选标准
绘出2 一可有70岁男性病患者接纳THA术后20年随访。
绘出3 作者测算骨头大脑皮质宽度的6个六边形
列于1 6个相异六边形骨头大脑皮质宽度的测算数据
列于2 骨头增生与骨头外膜直径巨大变化
列于3 骨头大脑皮质宽度巨大变化
Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora
编辑： orthop010相关新闻
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