【2012AAOS开会报导】题目：手肘对角期内病变寿命长
作者：
Scott T. Lovald, PhD, MBA, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesEdmund Lau, MS, Menlo Park, California, United StatesKevin Ong, PhD, PE, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesSteven M. Kurtz, PhD, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesJordana K. Schmier, MA, Alexandria, Virginia, United StatesJad Parvizi, MD, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesKevin J. Bozic, MD, MBA, San Francisco, California, United States学术研究取材
尽管全手肘对角（TKA）已逐渐被选为老年人手肘骨关节炎（OA）的有效率疗程意图，但目前为止尚无足够档案资料结果显示TKA在手肘OA疗程里利弊关系和费效比。基于上述可能，美国学者Lovald ST等进行时了一项对照学术研究，以探讨手肘OA病变里做和没做TKA疗程者在相关医疗卫生额度及疗程后功能稳定状态究竟存在不同。
方法
在美国国会医疗卫生保险数据库里选用自1997年至2009年的样本数据，从ICD-9编码方式为715.X6的病举例里随机选用5%的样本量作为学术研究实例。将选用的OA病举例分为非TKA2组和TKA2组。评论加权包括：按2011年1月初的汇率修正后的年均疗程预算、生还率、从新病人的原发性中风、白血病、以及人格抑郁。根据年龄、性别、种族、病变对疗程的认同相对、病变的居于周围、以及Charlson评分值，以回归分析判断两2组病变在每一项评论加权上的花费和凶险百分比全面性的关联。相应的结果在术后1年、3年、5年、以及7镇进行时比较分析。
结果
术后1年随访时共有80,629举例非TKA病举例和53,829举例TKA病举例，到术后7镇相应倍数共有39,183举例和25,904举例。术后7年里非TKA2组和TKA2组病变用于疗程手肘OA的总额度共有63,940美元和83,783美元，7年里TKA2组的总额度较非TKA2组多19,843美元。TKA2组术后生还效用率介于0.48至0.54（p
谈论和事实：尽管该学术研究结果显示做TKA疗程的手肘OA病变术后7年累积额度较非TKA2组高19,843美元，但该学术研究在计算额度时没计入药品的额度，而有报导在没做TKA的病变里该项额度显著略低于做TKA疗程的病变。该学术研究7年的随访期里TKA2组病举例的生还效用约为非TKA2组的一半。该学术研究事实结果显示TKA手术能在不显著增高长期医疗卫生额度的才会增高手肘OA病变的生还率。相比较的是，TKA2组病举例术后前3年内较非TKA2组病举例更极易出现人格抑郁，提示在这部分病变里应该注意受控其人格生活品质稳定状态，并在必要性时应予医学干预。
表格1 TKA术后发生生还和其它从新病人疟疾的效用百分比* p Years After Surgery 1 Year3 Year5 Year7 Year Rate (%)Hazard RatioRate (%)Hazard RatioRate (%)Hazard RatioRate (%)Hazard RatioCongestive Heart Failure10.61.0021.10.89*31.00.91*40.90.93*Diabetes24.81.05*33.50.9840.11.0045.51.05*Depression9.371.28*17.11.05*23.41.0029.51.03Mortality0.990.49*4.430.48*9.620.50*17.10.54*Cost and Disease Outcomes of Total Knee Arthroplasty Patients in the Medicare PopulationKnee Replacement Can Lead to Longer Life
撰稿人： arztwei相关新闻
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