骨盆小曲轴底部5cm近的右腿被称为骨盆曲轴下右腿,绝大多数的骨盆曲轴下右腿右腿有机体为肩,在临床上很难通过的环新方法拿到更佳的右腿废黜,而右腿废黜连带常常才会造成显现出来右腿睾丸肿胀、右腿不肿胀、内一般而言崩塌等并发症。
在手抄本报道及临床管理工作之中,骨科医生运用于Schanz螺三脚、骨钩、大止血戟、废黜戟等工具经皮废黜病患骨盆曲轴下右腿,但是韩国的Yong-Cheol Yoon医生推断出运用于上述工具仍很难达到较好的废黜缺点,因此其运用于等分废黜戟专门设计废黜肩骨盆曲轴下右腿。其病患新方法及研究管理工作公开发表在2014年5年底的Injury上。
在2011年10年底至2013年1年底期间所作运用于等分废黜戟专门设计废黜病患10亦然骨盆曲轴下肩右腿,少于年龄61岁(34至91岁)。根据暴力方向和右腿块的对齐新方法将症状分为两类。第一类为右腿支线从左侧同一短时间下侧延展至底部后一侧,小曲轴设在远末端右腿块上,远末端右腿块阻挡左右末端右腿块因此右腿末端没弯曲睾丸(三幅1)。这一类的右腿通过等分废黜戟直接戟夹收在手亦可拿到病理废黜。
第二类为右腿支线从左侧后一侧开始延展摆动至底部同一短时间下侧,小曲轴设在左右末端右腿块上(三幅2),病患上在运用于等分废黜戟之同一短时间需先更正右腿左右末端的弯曲外旋睾丸。
三幅1 60岁成年人AO32-A1骨盆曲轴下肩右腿。术之中三幅例揭示右腿支线从左侧同一短时间下侧摆动至底部后一侧,远末端右腿块阻碍左右末端右腿块显现出来弯曲睾丸(第二组症状)。斜线督促必须更正右腿阔度然后才能拿到右腿病理废黜。
三幅2 79岁成年人AO32-A1M-骨盆曲轴下右腿。右腿支线从左侧后一侧摆动至底部的同一短时间下侧,右腿左右末端假定明显的弯曲外旋睾丸。
第一类症状的外科手术新方法及擅长
1.症状仰卧位,CM-肩X光三幅例机放于外科手术床对侧。
2.消毒铺巾同一短时间,通过动车更正右腿阔度。
3.在同一短时间后位三幅例下观察右腿支线情况及分析报告需恢复的右腿阔度(三幅1),如果右腿短缩没更正的话,肩右腿时很难被准确废黜的。
4.在膝盖一侧骨盆小曲轴高度位置上要用一长约5cm凹槽,受限于骨盆颈假定一定的同一短时间偏心率,此凹槽应在骨盆轴支线稍靠下一些位置。通过该凹槽后期也可近含髓内三脚的下颚螺三脚。钝性致密细动脉张肌和股一侧肌。
5.通过触诊分析报告了解肩右腿的对齐方式也,通过动车等新方法更正右腿短缩和摆动睾丸以后,从上述凹槽将等分废黜戟(Weber戟)直角接在右腿末端,接在时保给与戟子尖末端的环,加速将戟子头顶并越过右腿末端,用废黜戟夹在手右腿块进行病理废黜(三幅3)。
6.正侧位C肩三幅例确认右腿废黜情况,接在髓内三脚(三幅4)。通过一侧废黜的凹槽轻微相应内含髓内三脚的下颚螺三脚(三幅5)。
三幅3 (A)加速的头顶戟子越过右腿末端(B、C)收在手等分废黜戟密封右腿末端并使右腿病理废黜。
三幅4 同一症状的术之中同一短时间后位三幅例,揭示等分戟夹给与废黜只能成功内含髓内三脚及下颚螺三脚
三幅5 通过一侧的凹槽可同时进行接在等分废黜戟和内含下颚螺三脚
第二类右腿症状的外科手术擅长,肩右腿主要设在矢状面。
1.从一侧要用一除此以外的凹槽接在长止血戟夹给与右腿左右末端更正骨盆左右末端的弯曲外旋睾丸(三幅6)。
2.三幅例下从同一短时间方要用小部份凹槽,钝性致密股四头肌等肌肉骨质,接在等分废黜戟,先将等分废黜戟靠骨盆下侧视网膜接在,然后头顶戟子使戟肩越过右腿支线,从一侧夹在手废黜右腿,同样避免破损血管神经。
3.废黜废黜进行后内含髓内三脚(三幅7)。
三幅6 第二类右腿之中的一个病亦然,A和B通过长止血戟更正右腿左右末端的弯曲外旋睾丸,C和D从膝盖同一短时间方接在等分废黜戟将右腿病理废黜。
三幅7 三幅6之中第二类症状术后10个年底经常性位X支线片揭示右腿肿胀
所有症状外拿到病理废黜,右腿对位对支线更佳,术之中的环废黜欠缺三幅例的短时间少于为12分钟(之内6至21分钟)。术后少于颈干角为±3.17°,右腿少于对齐从术同一短时间的少于2.2cm减少至术后的0.31cm,10亦然症状之中有7亦然术后正侧位X支线右腿末端四个视网膜外连接。1亦然症状在松开等分废黜戟后显现出来废黜丢失(三幅8),虽然右腿末端对齐明显,但其右腿在术后13个年底时肿胀(三幅9)。所有症状少于随访6个年底,所有右腿外肿胀,没显现出来睾丸肿胀和内一般而言最终。
三幅8 术后正侧位X支线揭示显现出来废黜丢失,同样:下颚螺三脚没处于骨盆颈为之中心
三幅9 正侧位揭示三幅5的症状在术后13个年底时右腿肿胀
通过此次研究管理工作,所作认为运用于等分废黜戟专门设计废黜病患骨盆曲轴下肩右腿,和基本上的切开废黜或者钢丝捆扎相比,带有创伤小、节省外科手术短时间的优点,但是不一定适合右腿末端相当严重抓住的曲轴下右腿,而且在外科手术之中从膝盖同一短时间方接在等分废黜戟时需特别同样不让破损血管神经。
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