打压植骨新选择——冷冻骨混合羟基磷灰石胶体

2022-01-24 00:49:44 来源:
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随着人工手肘局部技妖术的广泛开展,因磁共振断裂、染病等环境因素需要先为人工手肘扩建妖术的病人日渐增多。磁共振断裂多产生不尽相同某种程度的头骨缺损,给扩建缩减吃力。阻挠植头骨现在早已是应付头骨缺损的准则技妖术,然而如何考虑合适的移植物,一直是医学上棘手的问题。诱导头骨、则有头骨等各有譬如说。股头骨扩建创始者Gie延揽应用食材药剂则有头骨。除此以外,来自日本的历史学家Seigo Oshima等深入探讨了食材药剂头骨分离乙基磷灰石(HA)作为植入物,在手肘股头骨缺损扩建之前的医学效果。

该研究工作选取了1997年12月初至2007年1月初此后适用股头骨阻挠植头骨技妖术先为手肘复原的54位病人(55髋,一同上为二次扩建,平以外随访92月初)。对于不尽相同某种程度的股头骨头骨缺损(1改型3髋、2改型24髋、3改型28髋,见列于1),妖术之前以外适用分离HA的则有微粒头骨阻挠植头骨,切割的无领圆锥形前端磁共振(CPT磁共振,Zimmer)后两端入路内含。CPT磁共振前端根据两端周遭头骨板缺损上述情况考虑准则改型或加更高约改型。分离微粒头骨由食材药剂的股头骨头研磨微粒与HA分离制成(两者则有2:1)。妖术前6同上存在磁共振周遭头手肘,妖术之前给与内通常(1同上Mennen外壁焊接,见平面图1,5同上DCP内通常)。应用Merle D’Aubigné-Postel通则评价妖术前妖术后的医学,观测记录各种肺炎,如脱位、磁共振断裂、染病、肺栓塞等,定期拍X线片以评价关的影像学指标。

列于1 登革热资料及头骨缺损上述情况

平面图1 79岁未婚,(A)开放性疾病头骨开放性病症THA妖术后14年。(B)妖术前股头骨头手肘Mennen外壁焊接内通常,1年后焊接碎裂。(C)扩建妖术后4年(DCP原先通常),Merle d'Aubigné and Postel评价11分。交叉应为为头手肘一处。

医学研究工作得出:妖术后Merle d'Aubigné and Postel名列第一从8.0分提更高到13.1分,特别在疼痛和先为走能力方面提更高显著。妖术后脱位率为16.4%,以外遭遇在妖术后3月初内,且疗程后无再脱位。妖术之前8同上(14.5%),妖术后5同上(9.1%)遭遇股头骨头手肘,其之前妖术前头手肘、妖术之前磁共振搭配不当是妖术后头手肘危险环境因素。妖术后染病、肺栓塞等肺炎以外未发现。

影像学得出:妖术后假置较佳,26髋(47.2%)发现磁共振入水,以外经常出现在头骨—水泥界面,平以外入水2.2mm,而且所有登革热妖术后1年入水现象停止,见列于2。双下肢妖术后有不等更高约现象(平以外偏差6mm),脱位与上述两者无显着联系。40髋(72.7%)平以外妖术后7个月初开始神经节头骨复原,平以外历时37个月初(见列于3,平面图2)。少数股头骨远距可见头骨萎缩现象。异位头骨化也偶有遭遇,但以外不影响日常活动。

列于2 妖术后磁共振入水上述情况

列于3 神经节头骨复原上述情况

平面图2 57岁未婚,(A)开放性疾病头骨开放性病症AR-头妖术后10年;(B)妖术后6年,股头骨磁共振远距头骨移植一处,周遭神经节头骨复原明晰;(C)妖术后12年,Merle d'Aubigné and Postel评价15分。交叉应为为植头骨一处。

头骨水泥改型和生物体改型扩建磁共振妖术后以外见更高脱位率,有可能与磁共振周遭软组织恶开放性循环有关。刚开始磁共振前端远距神经节头骨薄、头骨缺损等应力易集之前的病人,延揽适用加更高约改型磁共振卫生保健妖术后头手肘。

综上实验结果,编者认为分离微粒头骨阻挠移植妖术后更高约约达37个月初的头骨重塑期在保留头骨量方面有独特的占优势。而且在提供反应开放性、下降磁共振入水方面比传统的直接则有头骨移植和远距稳定生物体改型磁共振更具占优势,之前期医学效果满意。

【编者按】阻挠植头骨是扩建THA是复原股头骨头骨缺损的必需作通则,同时也是技妖术要求颇为更高的扩建作通则,肺炎相当更高。而且在植入物、扩建磁共振搭配上面意见不独立。扩建磁共振搭配生物体改型还是头骨水泥,尚未具体认同,只是从生物体通常牢固开放性方面有一大致分区。再细来谈,有领股头骨磁共振前端能必需防范磁共振入水,无领前端亦有入水加压促头骨融合概念。就植入物而言大多数都是考虑食材药剂头骨作为植头骨材料,也由少数路透社冻干头骨的同上子。本文提出批评药剂头骨分离乙基磷灰石(HA),虽然之前短期医学结果满意,但也只是提供一种新的尝试作通则,其有效开放性、必需开放性等还有待验证。

Midterm Results of Femoral Impaction Bone Grafting With an Allograft Combined With Hydroxyapatite in Revision Total Hip Arthroplasty

撰稿: kelong4

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