患者男2000年1月末（65岁）主诉：十二指肠困难伴尿频、尿急、尿痛1个月末PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：恶性肿瘤C期，盗用大肠腹部及精囊。外科切除：腺恶性肿瘤，Gleason Score 5/4(sum=9)。疗法：LHRH－A（抑那通 3.75mg 皮射 每月末一次，共五3次）建议开刀定期复查PSA2000年5月末（65岁）PSA：8.1 ng/ml颅扫瞄：未见异常疗法：恶性肿瘤根治术术后病因：腺恶性肿瘤，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)开刀继续应用抑那通3次术后1个月末PSA回落0.1ng/ml。2001年2月末（66岁）PSA 12 ng/ml颅扫瞄：未见异常疗法：双侧睾丸输精管术后3个月末PSA回落0.1ng/ml。2001年7月末（66岁）主诉：间断人眼发育不良伴十二指肠困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：恶性肿瘤罹患，并盗用大肠临近及子宫颈，双肺重度积水。颅扫瞄：未见异常。疗法：1.双肺造瘘术；2.角化外放射疗法（子宫颈第一区4500cGy;第一区7020cGy）。疗法后第一区肿物明显减小，十二指肠病症明显改善，2002年1月末取下肺造瘘管。2002年3月末（67岁）主诉：任左边侧胸部疼痛一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：任左边侧中上肺野外第一区见一直径1.5cm的类圆形外围故称，怀疑肋颅移到。腹部超声：肝内多发移到，肺部后淋巴移到。经直肠超声：大肠腹部、临近后方探及一直径2.5cm的不规则低回声第一区，高亮恶性肿瘤角化罹患。全身颅扫瞄：任左边第三前所肋颅、任左边侧肩胛冈、任左股颅内侧髁及任左骶坐骨关节血运丰富、葡萄糖旺盛故称。考虑为颅移到。胸部CT：恶性肿瘤术，双下肺移到，任左边侧第三肋颅移到性颅破坏。腹部CT：肝脏多发性移到瘤，任左边肺小囊肿，腹动脉旁淋巴移到。子宫颈CT：恶性肿瘤术后，大肠受侵，任左坐骨颅、L5椎体颅移到。住院诊断：恶性肿瘤根治术后角化罹患大肠移到双肺多发性移到肝脏多发性移到全身多处颅移到肺部后淋巴移到住院后处理：1.核素(89Sr)内照射疗法2.雌激素氮芥开刀时患者便秘病症明显减轻。
【提问】1、PSA水平与恶性肿瘤移到之间的人关系2、Gleason score与病症的人关系3、低分化恶性肿瘤的综合疗法紧急措施
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出版人： Zhu相关新闻
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