风湿热甲型流感病毒肺炎一例

也就是说情况

症状，男性，60 岁，因为痉挛、咳痰 12 天，间歇性 11 天，于 2018 年 1 月 8 日中风。

既往史：

12 天前（2017-12-28）

症状患病后出现痉挛、咳黄白痰，用量较多，易咳出，喜轻度头痛、流涕、洁癖肌肉酸痛。无明显胸闷、胸痛、腹痛，无烦躁呕吐、水肿、腹泻。尚未化疗。

10 天前（2017-12-30）

11 天前出现间歇性，体温最低 38℃，喜畏寒，无寒战。就诊当地邻里疗养院，伦血常规也就是说但会（自诉，尚未见结果），病患「上呼吸道病菌」，予头孢类抗生素（具体不得而知）静点 2 天，症状痉挛咳痰减轻，体温恢复但会。

9 天前（2017-12-31）

症状再次出现间歇性，体温最低 38.5℃，喜腹痛，呼吸阈值加快，食欲不振，乏力等症状。

5 天前（2018-1-3）

症状在当地邻里伦胸片：双下肝少许发炎，予阿奇类固醇 0.5 g QD 抗病菌，腹痛仍受累很重。

4 天前（2018-1-4）

症状就诊于红军 263 疗养院，血常规但会，胸部 CT：双肝多发篦玻璃影，小囊下都以。甲乙流初筛比如说，当天转至朝阳疗养院急诊科，病患「肝病菌」，予莫西沙织女星+奥司他夸+格外昔洛夸抗病菌。

3 天前（2018-1-5）

症状转至德胜门镇江市住院，予莫西沙织女星+奥司他夸+哌拉西林舒巴坦抗病菌，腹痛症状进一步很重。复伦胸部 CT：双肝篦玻璃影影较前明显增加。为进一步化疗收入中日疗养院呼吸与危重症医学科。

症状自胃癌以来，睡眠再加，食欲不佳，体重变化不明显，睡觉时不成行，洁癖频繁，洁癖用量但会。另外，症状性病携带病史 15 余年，尚未化疗。

外院 CT：

中风伦体及结果

中风伦体如下：

1.T 37.2℃；RR 25 次/分；HR 95 次/分；Bp 156/89 mmHg

2.神清，精神再加

3.双肝呼吸鼻音粗，双下肝可及少用量爆裂鼻音

4.心腹伦体尚未见明显异常，双下肢不肿

中风检伦结果如下：

1.血常规： WBC 5.5*101]9/L、NEUT% 92.9% 、LYM 0.19* 101]9/L 、LYM% 3.5%

2.大肠日后常规、凝血功能、心梗四项：仅约面有但会

3.生化全项：ALT 165IU/L，AST 81IU/L，ALB 31 g/L，GGT 89IU/L，Cr 53.3umol/L，Na 134 mmoL/L

4.PCT（-）

5.HBeAb（+）， HBcAb（+）

6.T 淋巴细胞亚群枚举：CD4+：114cell/ul、CD8+：60cell/ul

支气管镜及病原学：

1.镜下可见：双侧各段以上支气管毛细血管面有咳嗽、肿胀，右肝下叶背段少许白色粘稠痰，予以充分吸除。于右肝中叶注入生理盐水 30 ml，回收 15 ml

2.鼻咽拭子甲型病毒核酸测用量：（+）

3.BALF 甲型病毒核酸测用量：（+）

4.BALF 细菌涂片及漂白、真菌涂片漂白、抗酸涂片及漂白、GM 试验、呼吸道合胞病毒、丙型病毒核酸、支原体、衣原体及军团菌核酸仅比如说

病患

根据上述情况，症状主要病患为：甲型病毒肝炎；ARDS；白血病病毒携带；肝功能损害。

化疗过程