股骨颈脚踝在儿童群中发病百余人很低，1 年致死百余人很低达 20%~30%。现代大型活动、以后伤前水平至关重要。很多医生视为脚踝复位的质用量是尽快预后的主要心理因素，但目前无明确的最佳通常方式则，以斜面箍、空心箍、松质骨箍通常最为常用。对于年龄大于 65 岁对齐型式股骨颈脚踝，同意选用髋膝关节相加。
来自美国的 Ortega Dr通过回顾总结成年人股骨颈脚踝的已确定、治疗方式则、切除技巧，为改善病患者预后获取参考，相关论文发表在 Current Orthopaedic Practice 上。
已确定
Garden 已确定最为常用，根据脚踝对齐程度分别为 4 型式。I 型式为外露连在一起或不实质上脚踝；II 型式，实质上脚踝但无对齐；III 型式，实质上脚踝外对齐；IV 型式，实质上对齐。对于治疗可有趣分别为不对齐（GardenI 和 II 型式）和对齐脚踝（Garden III 和 IV 型式）。
病症和 X 线体检
非对齐脚踝常观感为腹股沟部瘙痒和大型活动依赖于，有时喜膝膝关节瘙痒。典型式的观感是患短缩和外旋。接触点挤压试验性腹股沟瘙痒、膝膝关节大型活动依赖于或瘙痒。不依骨盆或髋膝关节正侧片，由于下外旋和短缩，可能导致观感为股骨近端脚踝，此时可通过牵引、内旋 X 线体检加以纠正。CT 对非对齐股骨颈脚踝诊断精确度愈来愈很低，MRI 仍是金基准。
治疗方式则
很多医生认可脚踝复位质用量对预后极其重要。治疗目的是以后现代大型活动，提高栅切除期和术后并发症。根据脚踝类型式、对齐程度、病患者自身状况、病患者伤前眼睛条件，尽快改用哪种切除方式则。
多枚松质骨扭矩箍通常（MCLS）
对于非对齐或稳固外露压缩脚踝的病患者，可改用空心松质骨箍呈倒三角取用。常改用 3 枚箍，当前部皮质粉碎时可改用 4 枚箍。
偏下那枚箍应该不少于小离合器，防止因应该力阶梯导致离合器下如此一来次脚踝。箍大小一般改用 6.5 mm、7.0 mm、7.3 mm。龋齿病患者可改用垫圈，可提高外侧臂突破和箍取用的扭矩。文献美联社无垫圈、复位差、年龄大于 75 岁是通常惨败的危险心理因素。
斜面髋箍
斜面髋箍可用于年轻或成年人病患者。多项生物力学说明其优于 MCLS，可提高如此一来次对齐、双链对齐、通常惨败等。扭矩箍通常外侧位片拜楼距可预测箍切出，先为和外侧位片拜楼距应该少于 25 mm。根据所作的经验，对于老紧接著下型式股骨颈脚踝，不宜改用斜面髋箍，而举荐用作松质骨空心密闭箍，因为头下型式脚踝无足够内部空间使得斜面髋箍的螺纹实质上通过脚踝线。而对于脚踝线设于基上端或股骨颈，则举荐首先斜面髋箍联合至少 1 枚防旋箍。
脚踝通常扩大
很多医生无论如何通过生物的或人工合成的涂料（如异体植骨、complex植骨、骨砂石、磷等）扩大脚踝通常的稳固性。所作也改用过这些涂料填入，但并没有发现可改善通常的稳固性。此外，Hofman-Fliri 等通过一项尸体生物力学研究，对于非对齐股骨颈脚踝龋齿病患者，填入骨砂石去向对脚踝稳固性影响不大。
膝关节相加
对于成年人对齐型式股骨颈脚踝的最佳治疗方式则存在质疑，7.7% 改用全髋膝关节相加，63.1% 改用半髋膝关节相加。而对于年轻病患者，一致同意改用切开复位内通常。
Keating 等通过将 207 可有对齐型式股骨颈脚踝病患者随机分别为三组，118 可有箍通常组，111 可有填入砂石通常，67 可有全髋膝关节相加。三组 2 年内翻修术百余人分别为 39%、5%、9%。一项纳入 20 篇前瞻性研究共 4508 可有病患者的研究尤其切开复位内固和膝关节相加，发现相对于切开复位内通常，膝关节相加可提高重大并发症起因、降低如此一来切除百余人、获得愈来愈调查结果的功能，但 1~3 内一组死亡百余人无相异。
对于膝关节相加（全髋或半髋）可改用表征或单级股骨头。膝关节相加可有效降低或消除骨不连、股骨头坏死、畸形愈合等风险，但同时也带来病菌、脱位、假体周栅脚踝、末端松动、骨盆受损或值得注意、腹股沟瘙痒等并发症。
很多文献美联社单级或双级半髋膝关节相加的与此相反，并无获得一致认同。Inngul 等通过一项前瞻性研究发现，术后 24 和 48 月一组在健康相关生活质用量、HHS、技术手段骨盆受损等无相异。同样 Liu 等通过 Meta 数据分析发现，在功能总分、死亡百余人、如此一来脱位百余人、失血用量、住院整整等多方面也无相异。为了提高术后如此一来脱位的起因，很多医生不会原则上用作表征内通常。
改用前入路半髋膝关节相加有一个理论上的优势，可降低术后如此一来脱位百余人，但需要进一步临床验证。有文献指出前入路安全有效，且术后可愈来愈好的制订瘙痒管理和术后立即大型活动。
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编辑： 吴建群相关新闻
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