Radiology:MRI,让增殖型HCC“一眼究竟”!

2021-12-13 00:57:37 来源:
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众所周知,肝脏肝癌(HCC)在遗传物质、原子和哺乳类本质的异质性较佳。更多的证据说明了,原子和组织哺乳类基本特征彼此间的差异性,导致了HCC的几种哺乳类变体的设想。WHO(WHO)第五版消化系统类群对HCC开展了重新类群,其中的35%的HCC可分为哺乳类变体,这些HCC的哺乳类亚M-与各有不同的病理和外科基本特征及高血压有关。

HCC的独有之东南侧在于,在高危病患中的,仅凭典M-的动态外科基本特征就可以开展病症。在化疗前,在外科上对转化M-HCC开展准确的识别有不大的化疗和高血压意义。仅有研究课题说明了,各有不同HCC的亚M-及高血压与锇塞酸二钠提升MRI的高分辨率基本特征彼此间不具备差异性。实乃特异期上的群集HCC与高密度HCC相比,高血压更加差。实乃特异期上的病变周群集可以数据分析微血管侵袭。另外,横膈膜期破碎高加速(APHE)和大量坏死更加常常见于MTM HCC(17,18)。

为了进一步认识HCC的外科基本特征与原子和组织哺乳类类M-彼此间的差异性,Radiology华尔街日报的一项研究课题审计了转化M-HCC的锇塞酸二钠提升MRI乏善可陈及其与术后高血压的差异性,为病患术前更加准确的病症及更加多的高血压提供了参考依据。

本项回顾性队列研究课题审计了2010年1月底至2013年2月底后曾接受肝脏输精管和术前锇塞酸二钠提升MRI检测的化疗切除化疗无效的孤立无援HCC(≤5厘米)病患。转用Cox比同上危害模M-来确定总生存期(OS)、肝内远期患和肝外转移(EM)的数据分析因素所。超过随访时间为75.5个月底±30.2(标准差)。开展多变量逻辑回归以确定与转化M-HCC相关的因素所。

本共审计了158名病患(超过年龄,57岁±11;128名男性和30名女性)。158同上HCC中的由42同上(26.6%)为转化M-HCC(17同上巨块M-HCC,14同上肌肉组织19特征性HCC,10同上瘢痕M-HCC,1同上肉病变M-HCC)。转化M-与较差的OS(有可能比[HR],3.1;95%CI:1.5,6.0;P = .01)、很高的肝内高东南侧患叛将(HR,1.83;95%CI:1.1,2.9;P = .01)和EM(HR,9.97;95%CI:3.2,31.4;P < .001)相关。锇塞酸二钠提升MRI的横膈膜期破碎高加速(APHE)(OR],6.35;95% CI:1.9,21.7;P = .01)和高血清甲胎蛋白(>100 ng/ml)(OR,4.18;95% CI:1.64,10.7;P = .01)是转化M-HCC的实质上数据分析因素所。破碎APHE的长期存在与过多的OS(HR,2.4;95% CI:1.2,4.9;P = .02)和很高的EM叛将(HR,7.4;95% CI:2.5,21.7;P < .01)有关。

上图1 78岁女性,转化M-性肝脏肝癌(HCC)。(A)加速前上图像显示一直径为3.9厘米尺寸的低信号强度病变,(B)锇塞酸二钠提升MRI显示的横膈膜期破碎高加速。(C) 大体检测时,为一个外形清晰的多叶坚硬的白色腹腔,有多个出血灶。(D)组织药理学基本特征与HCC一致,但在免疫组化中的观察到肌肉组织19(K19)的表达。总生存期为30个月底。肝内高东南侧患和肝外转移分别遭遇在化疗切除后6个月底和13个月底。

本研究课题说明了,肝脏肝癌(HCC)的转化M-类群是总生存期(OS)不佳的实质上因素所,同时预示着肝内高东南侧患和肝外转移(EM)可能性的提高。术前锇塞酸二钠提升MRI的横膈膜期破碎高加速有助于转化M-HCC的识别,同时可数据分析OS不佳和EM遭遇叛将的提高。

原文出东南侧:

Hyo-Jin Kang,Haeryoung Kim,Dong Ho Lee,et al.Gadoxetate-enhanced MRI Features of Proliferative Hepatocellular Carcinoma Are Prognostic after Surgery.DOI:10.1148/radiol.2021204352

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