Cardiovasc Res： 我们要更加关注右心衰竭-RNA因子Hand2

众所周知，左十二指肠 (LV) 相对来说，右十二指肠 (RV) 心肌梗塞的流行病学生理学深入研究仍占优势于无关的高死亡者率和发病率。心力心肌梗塞 (HF)，简单阐明为脑干很难泵精气，是世界性发病和死亡者的主要情况，现有影响超过 2600 所到之处。 上会，HF 分为左十二指肠 (LV) 和右十二指肠 (RV) 心肌梗塞，具体取决于哪个十二指肠心肌梗塞。 大多数深入研究都集中都在 LV 心肌梗塞上，而 RV 心肌梗塞较不及受到关切。 因此，LV 心肌梗塞的学问比 RV 心肌梗塞的学问更是多、更是准确也就不足为奇了。 同样，大多数 HF 临床都针对 LV，并且上会也用于精神病 RV 心肌梗塞的病变。 由于 RV 心肌梗塞一直与不良预后无关，因此迫切需新近的 RV 专一性临床。

近日，由法国史家P. A. da Costa Martins教授团队的新近深入研究发表在Cardiovasc Res，其

期刊年卷：Cardiovasc Res 2021 Sep 22;

通讯作者：P. A. da Costa Martins，Department of Molecular Genetics, Faculty of Sciences and Engineering; CARIM School for Cardiovascular Diseases, Faculty of Health, Medicine and Life Sciences; Maastricht University, Maastricht, Netherlands.

课题组早先的深入研究发掘出，**基本螺旋-外环-螺旋磷酸化q脑干和神经细胞嵴衍生物突显-2（Hand2）在脑干中都重新近突显，并激活“胎儿遗传物质程序”，借以在 LV 阻力超负荷前提下流行病学性脑干便是。本深入研究的意在是为了理解 Hand2 对 RV 便是的作用。

深入研究使用转遗传物质人体内Hand2F/F 和 MCM-Hand2F/F，经他莫昔芬（共有依此和敲除）处理，切除进行食管交接处术（PAB）作用于RV 阻力超负荷6周 。分析报告所有实验组的超声心动图和 MRI 衍生的腹水动力学参数以及分子便是，并与；也切除依此进行比较。随着这些人体内出现更是肥大和更是轻微的脑干功能性障碍，Hand2 无用显然使 RV 对阻力超负荷更是恰当。与此同时，来自食管高热病变的进化脑干的 RV 抽取中都也观察到 Hand2 的更是高突显程度。反过来，RV 阻力超负荷脑干的 LV 也受到纯着影响，表现为形状变化、LV 质量减不及和脑干功能性受到破坏。 RNA 测序阐明了四组多种不同的遗传物质，与早先阐明的阻力过载 LV 相对来说，这些遗传物质在阻力过载 RV 中都失调。

深入研究启示，与食管高热无关的右室心肌梗塞使3 月内的长期生存率减低至55%，这断定确诊后3 年近乎有一半的病变将死亡者。为了使食管高热的病变受益，需适当的 RV 专一性疗程。该深入研究员断定，意味着的疗程方法和 LV 心肌梗塞的潜在前提可能不较难 RV 心肌梗塞。虽然 Hand2 缺失有利于 LV 对阻力的反应，但它在类似前提下对 RV 尤为有害物质，因此，明纯了不区分疗程目标或疗程 RV 或 LV 心肌梗塞的潜在轻微后果。在 RV 阻力超负荷的但会，Hand2 的脑干专一性无用与轻微的心功能性不全有关。虽然诱发 Hand2 突显可以预防 LV 阻力超负荷前提下的脑干功能性障碍，但同样不适用于 RV 阻力超负荷前提。这项深入研究突显需更是好地理解液压 RV 与 LV 流行病学便是的分子前提，以便更是好地确诊和疗程 RV 或 LV 心肌梗塞病变。

原文原文：

R F Videira, The heart requires baseline expression of the transcription factor Hand2 to withstand RV pressure overload, Cardiovascular Research, 2021;, cvab299,