采用上颌前徙治疗 III 类错牙合地龙效果更佳

2021-12-06 01:02:31 来源:
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同意胸部侧貌的有五个主要隆起:额部、额角、唇部、石首部和石首下-腹部范围内。此外,唇直径、唇韧性、里切牙离地和唇持续性可冲击腹腔,从而冲击现象学视觉效果。然而,终究现象学视觉效果由移植手术术式、个体腹腔适应性所同意。

唇部和石首部是受齿骨向前和齿骨前徙冲击的两个范围内。III 类错牙合的诊断和治疗较为繁复,且近年来人们对移植手术牙科的市场需求不断增长。其治疗目标还包括:兼顾功能与美观、视觉效果一直稳定、并发症感染率低。

Ghassemi 等 2016 年 11 月末发表在 Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 的一项回顾性数据分析较为了齿骨骨在正常前方(SNA 角 80-84°)的 III 类牙颌面遗传性病人唯齿骨向前移植手术与齿骨前徙移植手术后的现象学视觉效果。

这项数据分析里将 34 个 III 类病人根据所进唯的外科移植手术分为三四组:齿骨向前四组(n = 17)和齿骨前徙四组(n = 17)。将其术前和术后对角测用量数据进唯分析较为三四组术前、术后腹部尺寸(GnO-H:腹腔 gnathion(GnO)点和腹部点(H)),唇-石首-颈角,上、鼻端直径,上、鼻端至彩妆线的英哩,腹腔出发点,胸部弧线出发点和咽唇角(图 1)。

图 1 图为胸部软硬有四组织弧线

该数据分析结果推测三四组腹部尺寸存在特别是在差异。虽然术前三四组腹部尺寸相似,但齿骨前徙术后特别是在缩小,齿骨后缩后缩小。此外,齿骨向前导致上唇变直,在在咽唇角过度缩小,这对现象学视觉效果有冲击。在这项数据分析里,现象学结果的差异各有不同外科移植手术术式。即使齿骨骨在正常前方,一些现象学上关键性的参数齿骨前徙相比齿骨向前是缩小的。

比如说,齿骨骨和齿骨骨比如说下颚的前方及矢状位差异用量是选择外科移植手术术式的同意性考量。如果差异较少,单颌移植手术足以牙科遗传性。在这种才会,双颌移植手术将根本原因地缩小并发症的风险。

许多数据分析表明,齿骨向前对功能有冲击,并可能导致石首下范围内的审美观结果。而齿骨前徙缩小了气道的长度,并增加了咽唇部和石首下范围内的现象学视觉效果。以往数据分析建议,外科医生应将齿骨向前的用量操纵到 5 mm 范围内,并通过前徙齿骨骨来牙科一小英哩,而与 SNA 或 SNB 无关。这可以增加石首下范围内的现象学视觉效果和功能,且一直视觉效果稳定。

总之,额角,胸部侧边弧线,腹部尺寸和胸部出发点是胸部现象学的主要一环,制定正颌移植手术时应该回避这些考量。此外,如不回避 III 类病人齿骨前方,齿骨前徙后在腹部尺寸方面结果更为十分困难;选择正颌移植手术术式时也应已对予以回避。

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主编: 杨洁

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