刘,女,22 岁,抱怨颈根较低,颈头圆钝,两端颈孔不完全一致,颈举例来说内横。
术前横暗讽:
右半横暗讽:
正暗讽:
开刀主要意在:
1. 高过颈梁。 2. 透肌腱和颈里隔肌腱高过同时缩小颈尖。3. 调整两端颈翼底部脚部份脚板,使之圆锥。 4. 颈举例来说内横填充。
开刀主要操作:
1. 放 V 形凹槽。 2. 取颈里隔肌腱和透肌腱。 3. 开放式操作。 4. 能用颈里隔肌腱来作颈小柱依靠杆。5. 底部脚的部份角板与依靠杆后背,使两端部份脚板圆锥。6. 颈翼肌腱头横移除。 7. 颈翼肌腱横穿后背和肌腱在在后背。 8. 植入 6 毫米厚膨微。 9. 用透肌腱和颈里隔肌腱来作 cap 减少颈尖移动性。
术前静脉,电报局冰毒口服后:
取透肌腱
开刀切开,颈小柱放"V" 形凹槽,除去颈翼肌腱。
曝露颈翼肌腱支架
分开颈翼肌腱底部角
曝露颈里隔肌腱尾横后端
进入颈里隔肌腱骨膜下
致密颈里隔肌腱
切取并取显现出颈里隔肌腱
颈翼肌腱头横移除
能用颈里隔肌腱来作颈小柱依靠杆
后背单独
然后顺利进行颈翼肌腱横穿后背和肌腱在在后背,后来用透肌腱和剩余的颈里隔肌腱来作了一层手杖日后生和一层 cap 日后生。
开刀后背
术后在此之前前方
术后在此之前多种不同角度看部份景:
术后在此之前多种不同角度看部份景:
术后在此之前多种不同角度看部份景:
术后包扎:
术后 5 天,正暗讽:
半横暗讽:
横暗讽颈尖上翘太明实,过几天颈举例来说止血后,颈尖还能往下丢下丢下。
开刀后 10 天正两方截图:
半前方截图:
前方截图:
开刀后两周正两方:
稍仰两方:
仰两方:
术后两周左半前方:
左前方
右半前方:
右前方:
来作一下术前术后的截图对比。
正两方:
半前方:
左半前方的对比截图:
前方的对比截图:
仰位的截图对比:
开刀后一个月正两方:
左半前方:
右半前方:
左前方:
右前方:
截图实示:颈尖上点略高于,颈背假微的下后半段偏薄偏细,使颈梁和颈尖衔接的不十分困难,颈背两端的曲线并未找显现出来,有些可惜!
膨微金属材料相比之下颈里隔肌腱还是微一些,来作依靠杆所造成的支持力无疑不想要有颈里隔肌腱那样强,用膨微来作 onlay graft, 个人身份认为用小块也可以,如果认为颈尖质地不是难题;另部份把膨微用在颈尖处,距离凹槽相比之下较近,这样感染的显然性就大大减少了,膨微的抗感染能力和肌腱可不曾法比啊!一旦颈尖的膨微感染了,那执行起来可就并未执行颈梁那么简单了。
开刀后一个月前方对比截图,热衷于的可以测量一下。
术前是应该区域性重新考虑,不过病患一般不希望一下来作那么多开刀,即使术后突显现出了另一个不同之处,也可以下次日后解决,不过就这个病患而言,上颌还是可以的,不曾重新考虑过要给她来作上颌。
来自 稻壳 的新浪网回帖看上去这个开刀有几个步骤完全不必要:透、颈里隔肌腱的采取,颈小柱的依靠和手杖日后生。
该病患颈尖移动性和前方颈尖表现点都挺好,颈尖执行看上去大翼肌腱头横的去处和肌腱在在横穿后背足以。
来自 shwxm1963 的新浪网回帖何护士的开刀来作的独创美丽,看了操作过程就明白会有一个扣人心弦的结果。是的,当今的颈部份科渐进,是比较横重颈各个亚各单位的微现,颈背可以用环氧树脂等多种代用品,颈尖一定要用自微该组织,如透肌腱,颈里隔肌腱等。期待着欣赏你一周后的杰作!
来自 nygnygnygnyg 的新浪网回帖别人都在纳,我抛个石头,术后的颈孔像是还不如术前的。另部份,术后一周并未涵义,半年的吧,我想要看看这个颈尖的移动性延续情况。
来自 helios_q 的新浪网回帖从术后的前方观上看,太颈翼顾忌?颈翼过渡到了一个切迹,真的照相的主因?PRS 上有一篇文章提及一个肌腱在在日后生,在颈翼肌腱下方脚以及横颈肌腱之在在植入肌腱日后生微,从文章里提供的病例看,功效相当好!主要是适合于征是术前即存在颈翼顾忌,以及常继发于粗壮颈睾丸外科后的潜在继发顾忌。文章:Ronald P. Gruber.Gil Kryger.Did Chang,The Intercartilaginous Graft for Actual and Potential Alar Retraction.Plast. Reconstr. Surg. 121: 288e, 2008.
来自 helios_q 的新浪网回帖顺利进行颈翼肌腱与横颈肌腱日后生不想要显现再次出现 LZ 所提及的颈翼沟的难题。首先,肌腱日后生微不是安放于颈翼肌腱与横颈肌腱之在在在在隙的交界处(若是交界处,那肌腱差不多得取肋肌腱了,呵呵--)本篇名日后生微并不需要,助于颈里隔肌腱,因为其取材方便,不减少新的开刀凹槽,最重要的是强度够!篇名所取肌腱少于大小 6 mm*15 mm;经过除去后两者在在在在隙最大可到 10 mm。其次,肌腱安放的其本质可以不必要颈翼沟变浅并发症,头横与横颈肌腱后端后端后背,尾横分隔后背。
来自 helios_q 的新浪网回帖微该组织松解示意图:
肌腱日后生微植入及后背示意图:
来自 壹刀 的新浪网回帖
我的几个个人身份看法,供何护士参考:
1、我看了几个何护士的开刀,颈根点像是都太偏头横--当然这与病患的需求和护士的个人身份审美有关系--Toriumi 去找我,他来作的颈根点在两眼平视时瞳孔水平的网络上,我在实践里也断定:这样的颈背来得相比之下东方女性的躯干相似性。换个角度看却说,下方截骨山峰不超过颈根最低点,不但可以不必要 rocker 睾丸,而且颈背来得自然。2、何护士像是常常来作截骨。我能想要到的显然主因也都可以理解。但从纯关键技术角度看讲,我如今越来越偏爱截骨,金属材料越来越成为辅助。因为金属材料是增容,截骨是减容。3、透肌腱分隔在颈尖上的 graft 是 onlay tip graft, cap graft 是填在两个穹窿在在裂隙里的日后生物。4、就这个病患而言,术后颈唇角是优异的,但如果同期来作一个利上颌,显然功效来得好。来自 dr_chf 的新浪网回帖我要求从颈唇角和芮斯平两方去掩蔽和评价一下开刀后的变化。因为该开刀主要意在和方向是颈下段的提高。我掩蔽的结果的是功效不理想要。
开刀前的
这个是开刀后的
来自 lnyangnz 的新浪网回帖
整个开刀来作的比较美丽,简直就是郑东学教授的如显现出一辙啊,显然你多次去韩国取得成功很大啊!好的就不却说了,我也给你左丞论调吧!颈唇角提高的还是有些难题。不是你开刀来作的不美丽,你在高过颈举例来说和颈尖执行上还日后加一点啊。显然这两个开刀同时操作你不曾能来作显现出来得好的判断(显然病例不多),如果在这个病患身上你只来作一项,哪么功效应该来得好,绝不是这个功效,但是这个「度」有待于你去方向发展、总结!
来自 浮雕者 的新浪网回帖有个难题,既然用了 PTFE,为何不多用点。依靠杆也可以用 PTFE。黏膜对 PTFE 的依靠亲和力短时间只不过是多少?肌腱又是多少?或多或少厚度辖区的肌腱和环氧树脂来作手杖安全性有啥区别?黏膜的肺部和亲和力关系最大?肌腱真能使得黏膜承受来得多的亲和力?主因是啥?并未该组织相容性难题?
来自 浮雕者 的新浪网回帖能用自微肌腱顺利进行颈部份科的来作法源自的西方,早先对东亚人的利颈术并不是那么「内行」。当然我并并未亲生微会过,也都是听却说或者认显现出相关古文献都不是早先文学创作。日本式的肌腱关键技术也是源自的西方,但是他们来得好的把这个关键技术和东亚人融和了。「PTFE 在韩国风靡过一段时在在,但是由于感染的难题被慢慢丢弃」这是欧美那家该公司的人却说的。不过都只像是又开始广为流传。
本人提显现出这个难题是因为,我那时候也用这些分析方法顺利进行开刀;但是都只看了别人对 PTFE 的能用后断定,他们不用肌腱,照样也可以显现出这个功效。我看上去对于肌腱能用,PTFE 能用里对颈尖的亲和力难题,对术后胞膜挛缩的难题,我们都还滞留在很低的依靠知识水平。
来自 泥巴陶 的新浪网回帖记得这个留言板刚发的时候,自己也才先是来作颈子的开刀,对现代颈部份科还并未什么看上去,只是简简单单地来作一些单纯的环氧树脂假微利颈。认显现出这几个留言板不久作只觉得开刀还好,可是有些地方似懂非懂,模模糊糊,不过让我明白了颈部份科这个宝藏,让我开始下决心研习颈部份科。
如今颈部份科的开刀不太可能开始快速半年了,通过不断地研习,还是有很大取得成功,因为昨天征询了一个两方里部内横的购买者,如今日后次通读了这个留言板,不久老何提到了「颈尖上点略高于,颈背假微的下后半段偏薄偏细,使颈梁和颈尖衔接的不十分困难,颈背两端的曲线并未找显现出来,有些可惜!」,还有壹刀版主却说的「颈根点过高」,如今我也遇见了或多或少的难题,沮丧在此之前并未看仔细啊。这个留言板让我日后次自己了解到很多很多,老何这个留言板太有价值了,真心地衷心老何!
来自 sweetdot6 的新浪网回帖结缘认显现出这么好的留言板。衷心。想要就为什么利颈术后上颌实顾忌了。发表点想要法。其实术前上颌是来得好的。术后上颌顾忌是因为颈举例来说横边假微后。里躯干突显现出度减少。而上颌不曾同步减少。所以上颌实后退了。这也提醒我们术前应该有个预判能来得美妙。
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编辑: 刘燕相关新闻
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