诱导大隐腹腔是手部血运重建最理想的腹腔移植物，诱导大隐腹腔在反抗移植物感染以及更为远期不畅部将等方面均远胜人工腹腔移植物。然而低约 30% 的低血压无法采用自身大隐腹腔作为腹腔移植物，如既往讫冠状食道或其他躯干的腹腔转换器外科手术、手部腹腔曲张外科手术，或大隐腹腔依赖于病理学缺陷不适宜作为腹腔移植物。
当腹腔移植物宽度偏低或缺乏时，人工腹腔是另一种选择方式为，其缺陷为更为远期不畅部将较低，相比之下用于年方腹腔病变时。目前已有多种举例来说移植物转换器移植术，通常将人工腹腔用于腹腔转换器的后端，诱导腹腔用于腹腔转换器的更为终端。但各种可信方式为均依赖于一定缺陷，相比之下是可信口处常时有发生流场从而避免腹腔转换器移植术最终。
针对上述关键问题，来自丹麦沃特福德大学的 McMonagle 名誉教授新设计出新以五边形正中间可信口为主要骨架的举例来说腹腔序贯式转换器移植术，并对这一改良版术式的外科应用情况加以简述。文中刊载于近来的 Journal of Vascular Surgery 杂志。让我们朋友们看一下。
新设计思路及方法
举例来说腹腔序贯式转换器移植术通常以腘食道作为支点，分别将人工腹腔及诱导腹腔可信于腘食道，这样新设计的高效率在于既充分利用腘食道的口支腹腔，又为更为终端提供 2 个的水道，使得人工腹腔的尿液循环平均速度以及容量大均有提低。
举例来说腹腔序贯式转换器移植术有很多外科手术方式为，经典作品方式为为人工腹腔与腘食道可信+诱导腹腔与人工腹腔可信。但该术式的缺陷在于人工腹腔与腘食道错综复杂显然依赖于腹腔顺应性不最简单，避免人工腹腔时有发生上行。因此经常出新现了许多可信口修饰核心技术，如 Miller 套袖、Tayler 补片以及 St. Mary 靴等。
Miller 套袖虽能强化可信口的顺应性，但对强化可信口处的尿液流场无能为力。这种流场降低了可信口处的剪切力，从而增加了腹腔转换器的容量大。也有学者将后端的人工腹腔与更为终端的诱导腹腔先做下方口可信，随后共同可信于腘食道。这种方式为的一期和二期不畅部将虽有强化，但是可信口处仍依赖于流场。
Tayler 补片可以通过延长食道切口有效缩小可信口贮袋、减少移植物与腘食道再加角，缓解可信口尿液流场再加因。可信口呈锥形或漏斗样可以增加流场的时有发生，采用腹腔补片亦可以强化可信口腹腔不最简单的再加因。
因此，McMonagle 名誉教授在经典作品举例来说腹腔序贯式转换器移植术的思路，结合了人工腹腔与诱导腹腔的口口可信以及 Tayler 补片的核心技术竞争者，新设计出新五边形正中间可信口的改良版骨架。该术式在仅仅并不需要增加可信口处的尿液流场，强化腹腔不最简单，最大程度的将腹腔移植物使用年方腹腔，两条的水道也可降低年方的尿液循环供应，降低一期及二期不畅部将。
外科手术方式为概述
举例来说腹腔由膨体聚四氟乙烯（ePTFE）人工腹腔及诱导长条大隐腹腔组合而再加。术前讫 CT、MR 或毛细管造影检查和以明确低血压是否依赖于适合于、不畅的孤立腘食道作为可信区。
后端可信口是由人工腹腔的后端以端口可信方式为可信于股总食道（见三幅 1），人工腹腔通过收肌管相似腘窝。如果以年方腘食道作为正中间可信口，人工腹腔则进入腘窝，但不该进入年方以外。
三幅 1 人工腹腔端口可信于股总食道构再加后端可信口。左口圆圈同上后端可信口，左方圆圈同上股总食道
经内口入路暴露腘食道，纵讫切开腘食道，宽度约为正常切口宽度的两倍。正中间可信口的后端以外为人工腹腔，塑形方式为如下：将人工腹腔的更为终端按照标准制做再加一个侧向，人工腹腔更为终端的上壁则制做一个三角形缺口（见三幅 2）。将塑形完再加的人工腹腔可信于腘食道切口的后端，从人工腹腔侧向的后端根部开始可信，直至人工腹腔的更为终端边缘。
三幅 2 五边形正中间可信口的同上意三幅
将大隐腹腔的更为终端以外制做再加侧向，长条后作为正中间可信口的更为终端以外。用正中间可信口外口的腹腔缝线沿人工腹腔上壁的三角形缺口将大隐腹腔与人工腹腔进讫可信，从而将大隐腹腔的两个可信可用裂解为一个大隐腹腔与腘食道的正因如此可信可用。
该术式的正中间可信口是由人工腹腔、腘食道、长条大隐腹腔三以外构再加（见三幅 3）。诱导腹腔移植物通过病理学隧道到约更为终端目地腹腔，更为终端可信口是由诱导腹腔移植物以端口可信方式为可信于目地腹腔（见三幅 4）。
三幅 3 A 同上手脚腘食道作为正中间可信口。左口黄色圆圈同上后端股腘人工腹腔转换器，左方白色圆圈同上五边形正中间可信口；B 同上五边形正中间可信口
三幅 4 腹腔移植物端口可信于腓食道更为终端构再加更为终端可信口。左口圆圈同上长条大隐腹腔，左方圆圈同上更为终端可信口
低血压术后正因如此进讫随访，一旦低血压经常出新现脉搏逐渐消失及其他外科病症，立即通过 MRA 进讫检查和。
外科应用情况
共有 6 同上低血压毗连受该改良版术式，其中 2 同上低血压同期毗连受主食道-双股食道转换器移植术。1 同上低血压术后第 2 天时有发生左方脑梗塞。1 同上低血压因外科手术时间过短讫预防性骨筋膜室切开，术后 1 个同月伤口完全撕裂。
术后 6 同月进讫随访时，全部低血压的静息痛消失，2 同上术前依赖于秘密组织缺失的低血压术后溃疡完全撕裂，无低血压讫截肢术。6 同上低血压出新处 4 同上手部食道颤动值得注意。
1 同上低血压于术后 9 个同月时讫截肢术。该低血压术后 6 个同月随访时无外科病症，但由于足部食道颤动消失，低血压讫 MRA 检查和发现腹腔移植物时有发生上行，而正中间可信口及后端人工腹腔未有时有发生上行。该低血压手部血供仍然不畅，未有时有发生轻微手部缺血。但 3 个同月后（术后 9 个同月）低血压经常出新现移植物感染并避免假性食道瘤裂痕，因而讫食道输精管并截肢。
核心技术竞争者
1. 该术式并不需要增加汇入道、的水道的再加角，尽显然的使可信口尿液循环再加为离散，增加流场的显然性。
2. 正中间可信口既毗连管从人工腹腔汇入的尿液循环，又为腹腔移植物提供从正常腘食道的水的尿液循环。一旦某条移植物内形再加血栓，这种新设计仍显然使得另一移植物依然不畅。
3. 该术式 50% 的正中间可信口周长由腹腔移植物构再加，并不需要强化腹腔不最简单再加因。
4. 该术式中腘食道切开的相距过短，腹腔内膜内膜避免可信口宽广的显然性大大增加。
知识点：正中间可信口
如果腹腔转换器仅仅采用也就是说一根人工腹腔或诱导腹腔做可信，则只有更为终端可信口和后端可信口两个可信口。如果诱导腹腔不够长，需要加人工腹腔，也就是序贯转换器外科手术。
序贯转换器不并不需要单独把诱导和人工腹腔毗连在朋友们像传统方式为那样进讫可信，因为很很难闭掉。需要先将人工腹腔更为终端可信于正常的手部食道，再次从该处可信诱导腹腔后端，再次将诱导腹腔更为终端可信于更为更为终端的缺血躯干。
因此，这种序贯转换器依赖于三个可信口，即人工腹腔后端与汇入道错综复杂的后端可信口；人工腹腔更为终端、正常腹腔以及诱导腹腔后端三者共同组再加的正中间可信口；以及诱导腹腔更为终端和的水道错综复杂的更为终端可信口。
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